Kaip pasirinkti PRP ir PRF rinkinį klinikai: 8 kriterijai

PRP ir PRF rinkinių rinkoje daug, tačiau jie nėra vienodi. Skiriasi mėgintuvėlių medžiaga, antikoaguliantas, gaunamos plazmos kiekis ir tai, kas įdėta į rinkinį. Sisteminė ortopedijos tyrimų apžvalga parodė, kad iš 105 klinikinių PRP tyrimų tik 11 (10 %) aprašė paruošimo protokolą taip, kad jį būtų galima pakartoti, o tik 17 (16 %) pateikė galutinio preparato sudėties rodiklius (Chahla ir kt., 2017). Todėl klinikai verta žinoti, ką tiksliai perka. Žemiau — aštuoni kriterijai.

1. CE ženklinimas ir paskirtis

Rinkinys turi būti medicinos priemonė, pažymėta CE ženklu ir skirta būtent PRP ar PRF paruošimui terapiniais tikslais. Tai nėra formalumas: dalis rinkoje naudojamų plastikinių mėgintuvėlių patvirtinti tik diagnostikai, ne terapiniam preparatui ruošti (Tsujino ir kt., 2019). Paprašykite tiekėjo atitikties deklaracijos ir naudojimo instrukcijos.

2. PRP ar PRF — kokių procedūrų reikia

Trombocitų koncentratai skirstomi į keturias grupes pagal leukocitų ir fibrino kiekį: grynąją PRP (P-PRP), leukocitų turinčią PRP (L-PRP), grynąjį PRF (P-PRF) ir leukocitų turintį PRF (L-PRF) (Dohan Ehrenfest ir kt., 2009). Kiekviena grupė turi kitokią biologiją ir taikymą. Jei klinikoje daugiausia injekcijų didesniais plotais, dažniausiai renkamasi PRP; jei reikia membranų ar laipsniško augimo faktorių išsiskyrimo — PRF. Daug klinikų naudoja abu.

3. Antikoaguliantas

PRP mėgintuvėliuose yra antikoagulianto, dažniausiai natrio citrato arba ACD-A, kad kraujas nesukrešėtų centrifuguojant. PRF metodas remiasi kontroliuojamu krešėjimu, todėl PRF mėgintuvėliai paprastai ruošiami be antikoagulianto. Patikrinkite, koks antikoaguliantas ir kokios koncentracijos yra mėgintuvėlyje — tai turi būti nurodyta gamintojo dokumentuose.

4. Mėgintuvėlių medžiaga

PRF atveju mėgintuvėlio medžiaga lemia, kaip greitai prasideda krešėjimas ir kas patenka į preparatą. Japonijos tyrėjai nustatė, kad naudojant trijų gamintojų silicio dioksidu dengtus plastikinius mėgintuvėlius, silicio mikrodalelės patenka į A-PRF matricą — nepriklausomai nuo gamintojo ir donoro (Tsujino ir kt., 2019). Klauskite tiekėjo, iš ko pagamintas mėgintuvėlis ir kuo dengtas jo vidus.

5. Gaunamos plazmos kiekis ir trombocitų atgavimas

Kiek mililitrų koncentrato gaunama iš rinkinio ir kokia dalis trombocitų atgaunama — praktiniai rodikliai, nuo kurių priklauso, ar užteks preparato visai procedūrai. PRP sudėtį apibūdina keturi parametrai: trombocitų koncentracija, leukocitų kiekis, eritrocitų buvimas ir aktyvavimas (Mautner ir kt., 2015). Paprašykite, kad tiekėjas nurodytų šiuos duomenis ir jų šaltinį.

6. Suderinamumas su centrifuga ir protokolai

Rezultatas priklauso ne tik nuo mėgintuvėlio, bet ir nuo centrifugos: rotoriaus spindulio, kampo, apsukų ir laiko. Išsiaiškinkite, ar rinkinys tinka jūsų centrifugai, ir gaukite gamintojo protokolus kiekvienai frakcijai. Jei centrifugos neturite — paklauskite apie nuomą.

7. Kas įdėta į rinkinį

Pilname rinkinyje, be mėgintuvėlių, būna kraujo paėmimo rinkiniai, adatų laikikliai, adatos ir švirkštai. Kai viskas vienoje pakuotėje, mažiau rizikos, kad procedūros metu ko nors pritrūks, ir paprasčiau apskaičiuoti vienos procedūros savikainą.

8. Tiekėjas ir pagalba

• Ar tiekėjas yra oficialus gamintojo platintojas ir tiekia originalius produktus?
• Ar gali pateikti dokumentus: CE sertifikatus, atitikties deklaraciją, naudojimo instrukciją?
• Kiek laiko užtrunka pristatymas ir ar prekės visada yra sandėlyje?
• Ar padeda pasirinkti centrifugą ir protokolus?

Amun tiekia Innmedis System™ PRP LCC ir PRF Synergy rinkinius: jų sudėtį, mėgintuvėlių medžiagą, antikoaguliantą ir gamintojo duomenis rasite produktų puslapiuose. Klinikoms be centrifugos ją nuomojame nemokamai.